viernes, 14 de octubre de 2011

Técnicas Proyectivas

Las técnicas proyectivas son técnicas de recogida de información. Principalmente han sido muy útiles en el ámbito dinámico, surgen desde el modelo psicodinámico y este es el que las soporta. En un primer momento se desarrollan con el objetivo de analizar el mundo inconsciente del sujeto, pero cada vez se utilizan más para valorar el mundo cognitivo del sujeto (cómo piensa), las utilizan diferentes modelos y se aplican en diversos campos de la psicología.

Estás técnicas fueron un exponente de la forma de evaluar de los psicólogos desde 1950 a la década de los 80’s. Entre 1970-80 surgen críticas pues estás técnicas se consideran instrumentos que no están validados y que no cumplían las garantías científicas necesarias.
Las técnicas proyectivas no se pueden validar con la teoría clásica de los test pues buscan la
ley individual (ideográfica), cómo es el sujeto en concreto.

Freud introduce la palabra proyección en el ámbito clínico como mecanismo de defensa patológico que le servía al sujeto para enfrentar la ansiedad y la culpa que estaban debajo de los trastornos paranoides (proyectan en otros sus propios problemas), se daba solo en pacientes clínicos, luego vio que en otros también se daba. Por lo tanto, supuso que era un mecanismo de defensa no patológico, que las percepciones internas provocaban por procesos ideacionales o emocionales que no somos capaces de asumir como propios por lo que los ponemos en otros. Son procesos inconscientes para liberar de la carga que nos provoca esas emociones o ideas.

Se valoran como percepciones sensoriales y a veces son utilizadas para evaluar el mundo externo del sujeto. Para los psicodinámicos en un proceso de defensa bajo el dominio del principio del placer, esa información del yo le llega a través de las percepciones sensoriales externas. Por lo tanto, en las técnicas proyectivas sacaríamos fuera, viendo en lo externo lo que tenemos dentro a través de las respuestas que damos a los estímulos que nos presentan.
La crítica que le hacen los humanistas y cognitivos a está postura es que el sujeto tendría que
liberar la tensión, pero a veces la aumenta y pueden llegar a ser conciente de la información
que da.

Algunos autores analizan también desde el punto de vista de la proyección en arquitectura, que es la reproducción de una forma tridimensional (personalidad) en una forma bidimensional (técnicas proyectivas).
Rappaport considera que la proyección es como una película, donde todo el film (la trama) representa la personalidad del sujeto, el proyector son las técnicas proyectivas y los cuadros vistos en la pantalla, cada cuadro sería cada respuesta del sujeto. Otros autores más integrales como Bell, proponen que proyección viene de la raíz latina que significa hacia delante, por lo que está es la acción que implica la técnica proyectiva: manifestar su mundo interno lanzándolo hacia fuera, externalizar la variable personalizar (interna). La técnica proyectiva es un catalizador que provoca la acción de lanzar hacia fuera.
Por otra parte, Anderson cree que las técnicas proyectivas no solo es lanzar hacia fuera algo propio (algo que ya tengo) sino que también están implicados procesos mentales internos, proceso por medio del cual ha llegado a dar esa respuesta, por ello es necesario analizar el contenido y la estructura. Hay que analizar también ese proceso interno que se está desarrollando en el sujeto cuando estoy aplicando las técnicas.
Murray propone que también es peculiar porque existe una falsa percepción, la interpretación y el significado que le damos al estímulo, por tanto estamos poniendo parte de nosotros mismos.

El término proyección no tiene un único significado y varios autores proponen que no es adecuado de hablar de técnicas proyectivas sino de técnicas preceptúales.

Características de las técnicas proyectivas:
1. Lograr penetrar en la personalidad individual, acercarnos a ella y entenderla.
2. Métodos globalistas no atomistas (psicometría), no pretende evaluar una característica puntual sino la persona como algo global.
3. Suponen que el sujeto organiza sus respuestas en función de su propio mundo interno (historia personal). Por tanto, las respuestas organizadas entorno a su motivación, ideas, percepción, actitudes, ideas, etc.
4. Trata la peculiaridad de las respuestas, por eso toda respuesta es significativa y válida.
5. El tipo de datos que arrojan es complejo e están interconectados, esto nos dificulta la labor de cuantificar y validar de forma tradicional (psicométrica).
6. La codificación e interpretación no se logra puntuando ítem a ítem, de cada pregunta sino que es una puntuación total (global) no puntuaciones independientes. Nos interesa la relación de los resultados, nos da una totalidad.

Aunque las técnicas proyectivas tienen un origen psicodinámico han sido influenciadas también por otros modelos, por eso veremos cuáles han sido y cómo han influido en ellas:

a. Psicodinámico:
Aquí se destacan los aportes de Freud y otros. Tres aspectos importantes:
1. Concepto de inconsciente y su poder motivacional sobre la conducta de cada uno.
2. Análisis del contenido latente, a través de las respuestas del sujeto yo puedo conocer su mundo interno. Detrás de cada respuesta hay toda una significación.
3. Recalcó la importancia de la relación entre paciente y terapeuta, estás técnicas no tendrían el mismo intacto si fuera aplicada de forma colectiva (por eso la mayoría de técnicas proyectivas se aplican individualmente). Influye la persona que aplica la técnica (cercanía, empatía, sexo, etc.).

b. Gestalt:
Ponen el acento mucho más en que el sujeto es una totalidad y estas técnicas nos permiten llegar a la totalidad de la persona, ha influido en que sigan interpretándose las técnicas de forma global no atomista.

Köhler y Kafka han estudiado los proceso perceptuales involucrados en las técnicas proyectivas, cada proceso es individual y único por eso no pueden haber respuestas comunes.
Globalidad: que las respuestas de un individuo están organizadas dentro de un patrón general, inferimos el todo a partir de las respuestas que manifiesta el sujeto.
La motivación es importante en las técnicas proyectivas. La motivación es interna aunque este presionada por el ambiente. Nos comportamos de una forma determinada porque estamos motivados para ello. La motivación es personal.

c. Psiquiatría clínica:
Pone de manifiesto:
1. Considera que hay una serie de factores biológicos-fisiológicos en la persona.
2. La importancia que tiene saber distinguir claramente de forma cualitativa los comportamientos clínicos (patológicos) de los no clínicos. Las técnicas proyectivas surgen del ámbito clínico para diagnosticar la existencia o no de patología.

d. Antropología cultural:
Influye haciendo hincapié en la importancia de los aspectos sociales y culturales de la personalidad, que se estructura bajo esa influencia y con el impacto de las condiciones sociales sobre la personalidad individual (no solo grupal), nos hacen ser de una manera determinada.

e. Teoría del Aprendizaje:
Han contribuido especialmente los cognitivos. Dos aspectos importantes:
1. Concepto de premio-castigo (refuerzo) como fuerza motivacional, se tiene muy en cuenta en las técnicas proyectivas.
2. La formación de hábitos emocionales (Hull, Auld). Por ejemplo, ante ciertos olores, imágenes, música... se evoca una emoción determinada.

Técnicas proyectivas estructurales:
Son aquellas técnicas que tienen un material visual (estímulos visuales) pero tiene poca estructuración, es ambiguo. El sujeto tiene que responder a lo que ve en ese material, estructurar en base a ese material su respuesta. Bajo está hipótesis el sujeto va intentar poner una estructura y un significado a ese material inestructurado que tiene en su entorno, y esa imposición de la estructura refleja cómo es la personalidad del sujeto. Por eso, cuanto más ambiguo es el estímulo es mejor, para que el sujeto pueda estructurar desde su propia perspectiva, experiencia.

Al mismo tiempo permite una cierta estandarización en la manera de manejar o presentar las técnicas. También permite estructurar la manera de utilizar, aplicar e interpretar la prueba, por eso unos profesionales han utilizado el Rorschach incluso como instrumento de medición, es más fácil de cuantificar que otro tipo de cuantificar (p.e. Test Teta de Sulliver).

Técnicas proyectivas temáticas:
También conllevan material estimular visual más o menos estructurado pero no son tan neutrales (como el Rorschach), tienen una temática (p.e. TAT, son más láminas de fotos o dibujos, por lo tanto no es un estímulo totalmente inestructurado tiene significado).
Pretenden que el sujeto basado en los estímulos visuales verbalice (respuesta verbal) acerca del relato que está sucediendo en esa imagen, que haga un relato completo. El sujeto se enfrenta a una tarea de estructuración, donde la imagen no es clara, la tiene que analizar e interpretar el sujeto. Por tanto va estar implicado el comportamiento, memoria, lenguaje, etc. del sujeto.

Permite evaluar funciones oréticas y cognitivas (ideación, cómo narra el sujeto). Por ejemplo el test de pata negra, para niños pequeños, compuesto por una familia de cerditos que hacen diferentes actividades y el niño tiene que narra lo que sucede. Son temáticos-Aplicados en el ámbito jurídico están el test de Szondi, 48 fotografías de rostros distribuidas en series, se le pide al sujeto que de cada serie elija la que más le guste y la que menos. Test de frustración de Rosenzweig.

Técnicas proyectivas expresivas o gráficas:
Carecen de un material estimular visual o táctil, lo que le pedimos al sujeto que realice se lo pedimos con una consigna escrita o verbal, y en base a esa consigna (es el único estímulo que se le da) realiza una respuesta, se expresa gráficamente y ese dibujo refleja no solo sus adquisiciones evolutivas madurativas (destrezas) sino también el desarrollo de su propia percepción, personalidad (p.e. test del árbol, de la familia, de la figura humana, garabateo, dactilopintura).

Influyen las habilidades expresivas-perceptivas del sujeto. Estás técnicas no son nada potentes como forma de evaluación de habilidades intelectuales, son mejores para maduración (esquema corporal, maduración concreta...).
Se considera que esas formas de expresión gráfica representan el modo en que nosotros nos comportamos, percibimos y cómo somos, personalidad. Son técnicas muy interesantes,fáciles de aplicar, baratas pero necesitan un mayor aporte empírico para comprobar su eficacia y utilizarlas de forma más estandarizada (se han devaluado por su mal uso).

Técnicas proyectivas constructivas:
La tarea de estos test consiste en estructurar y organizar en el espacio los elementos que se le presentan al sujeto en la prueba (p.e. test del pueblo, se utiliza poco y cuenta con una gran cantidad de elementos para construir una aldea). Se utilizan muy poco porque es difícil interpretar de forma global toda la información que se obtiene.
Nos permiten conocer el mundo relacional del sujeto, cómo se mueve, aspectos afectivos e intelectuales (ponen en práctica sus destrezas). Son caras, se necesita mucho tiempo de aplicación y es difícil de interpretar.

Técnicas proyectivas asociativas:
Conllevan también una consigna verbal o escrita y el sujeto tiene que manifestar verbalmente y es por asociación. Por ejemplo, lista de palabras de Jung, el sujeto dice una palabra que se le viene a la mente cuando le digo casa, se asocia a cada estímulo una palabra. Asociación de frases incompletas, completar una frase (me encuentro a gusto en...), fábulas de Düs (completar un relato), test de cuentos infantiles (compuesto por los cuentos clásicos y se le pide al niño que le de un final feliz y uno triste).

Técnicas proyectivas referidas al movimiento:
Sirven para diagnosticar y tratar: Test miokinético de Mira, dibujar con los ojos cerrados con el propósito de ver la exactitud de sus movimientos; test guestáltico vasomotor de Bender, el sujeto debe reproducir las láminas que se le muestran y test visual de Ellis, ver un estímulo y luego recordarlo y dibujarlo.

Técnicas proyectivas de juegos y dramatización:
Psicodrama, test del mundo, juego de roles, etc.

PROBLEMAS PLANTEADOS EN LA VALIDACIÓN DE TÉCNICAS PROYECTIVAS
a) Carecen de las garantías científicas, se han validado pocas técnicas. Algunas se han validado en situación clínica y con métodos clínicos (cualitativa) y esto choca con la metodología psicométrica (cuantitativa). Es muy difícil llegar a un acuerdo.

b) Si se han validado en el ámbito clínico, los clínicos las admiten como válidas pero desde el punto de vista psicométrico estás técnicas tendrían solo validez de apariencia. Sin embargo, los clínicos dicen que demostrando su validez clínica no necesitan más, es decir, una validez empírica.

c) Los datos que arrojan son cualitativos y como son técnicas que se adaptan a cada sujeto, un protocolo puede ser diferente de otro o al ser aplicadas estás técnicas en dos momentos diferentes a un mismo sujeto puede dar diferentes respuestas y diferente número de respuestas. Todo ello dificulta la estandarización de la forma de medir.

d) Tratan de ser muy globales, la personalidad como un todo, por lo que encontrar criterios externos que validen esto es muy difícil, tendríamos que buscar criterios para cada nivel de la personalidad, pero la estaríamos atomizando y esto iría en contra de los principios de las técnicas proyectivas.

e) No hay un supuesto teórico básico para validar las técnicas proyectivas, por ejemplo, no hay una única teoría que trabaje el Rorschach.

f) Derivado de lo anterior, no hay una única teoría y no hay una única manera de aplicar el test. Tampoco hay una estandarización para clasificar, analizar e interpretarlas. Una alternativa sería hacer una valoración parcial de las técnicas desde un marco teórico concreto.

g) La propia situación de exploración, influye muchísimo la relación entre paciente y terapeuta, por lo que está ya es un elemento subjetivo (entrenamiento, género del evaluador...)

h) La dificultad para operativizar las variables que están implicadas, ¿cómo se manifiestan? pues son variables abstractas (cualidades, atributos, características psicológicas) que conllevan un nivel de abstracción muy elevado. Para poder operativizar están variables, primero habría que definirlas y estás generalmente están definidas de forma lógica no operativa.

i) El dilema más importante es cómo integrar los dos puntos de vista, tan diferentes, clínicos y experimentales. Es necesario un acercamiento de ambas posturas porque no se puede validar con una postura ortodoxa.


Bibliografía:
http://comenio.files.wordpress.com/2007/08/tecnicas_proyectivas.pdf

lunes, 10 de octubre de 2011

Terapia de Juego No Directivo


Video Juego No Directivo
Terapeuta: Nathaly Palma Portales
Paciente: Marcela



Terapia Gestaltica

MODELO DE TRABAJO

El objetivo es ayudar al niño a  darse cuenta de sí mismo y de su existencia en su mundo.
El terapeuta encontrará  su propio estilo para lograr el frágil equilibrio entre dirigir y guiar la  sesión e ir con y seguir la  línea del niño.
El proceso de  trabajo con el niño es suave  y fluido, un evento orgánico . Cualquier sesión es una apacible y delicada  fusión de lo que  sucede dentro del terapeuta, y lo que  sucede dentro del niño.

1. Hacer que  el niño comparta la  experiencia  de dibujar, sus  sentimientos acerca de  enfrentar y hacer la  tarea cómo enfrentó  y continuó en trabajo, su proceso.
Esto es compartir  más el yo.

2.  Qué  el niño comente el dibujo mismo, describiéndolo a su manera.

3. Estimular en el niño un mayor autodescubrimiento pidiéndole que  se explaye sobre fragmentos  del dibujo.
Haciéndolos  más  obvios, describiendo las figuras, formas, colores, representaciones, objetos  y personas.

4.  Pedir al niño que describa  el cuadro como si fuera el.
YO: ….
Yo soy este …

5. Escoger cosas  específicas en el cuadro para  que el niño  se identifique  con ellas.
´´Se el cuadro … y descríbete con más detalles, que  aspecto tienes, cual es  tu función…´´

6. Hacer preguntas al niño, si es  necesario para ayudarlo en el proceso.
¿Qué es lo que haces?
¿Quién te  usa?
¿A quién quieres más?
Estas preguntas surgirán de la capacidad de  meterse en el dibujo junto con el niño y abrirse a las  múltiples posibilidades de existir, funcionar y relacionar.

7. Concentrar la  atención del niño y agudizar su toma  de conciencia  mediante  el énfasis  y la  exageración de una  o más partes del dibujo.
Se  pueden hacer preguntas como:
¿A dónde va …?
¿Qué está pensando este …?
¿Qué va a hacer?
¿Qué  le  va ocurrir?
Etc.
*Si el niño responde  no lo sé,  trasladarse a otra parte del  cuadro, hacer  otra pregunta, dar una respuesta  y preguntar al niño si está correcta o no.

8. Hacer  que el niño entable  un diálogo entre dos  partes de su cuadro o entre dos  puntos de contacto u opuestos.
Ejemplo: el lado feliz y el lado triste,  el camino y el auto.

9. Estimular al niño para  que  ponga atención en los  colores.
Al dar sugerencias para  un dibujo mientras el niño está con los  ojos cerrados.
´´piensa en los  colores que  vas a usar´´.
¿Qué significan para ti los colores brillantes?
¿Qué  significan los  colores oscuros?
¿Vas a usar colores brillantes u opacos, colores claros u oscuros?

10. Estar atento a claves en el tono de  voz, postura del cuerpo, expresión facial y corporal, respiración y silencia  del niño.
El silencio puede  significar censura, pensamiento, represión , angustia, miedo o conciencia  de algo.

11. Trabajar  la  identificación, ayudando al niño a reconocer lo que  se  ha  dicho sobre el cuadro o partes de este.
Se puede  preguntar:
¿Siempre te sientes así?
¿Alguna vez haces esto?
¿Encaja esto en alguna  forma con tu vida?
¿Hay algo que dijiste como… que  podrías decir de ti como persona?
Etc.

*Los  niños no siempre  tienen que  reconocer las  cosas.

12. Dejar el dibujo y trabajar en las  situaciones de la  vida  del niño y  los  asuntos  incompletos que  emergen en el cuadro.

13. Estar atento a las  partes faltantes o espacios  vacíos en los  cuadros y prestarles atención.

14. Permanecer en el flujo del primer  plano del niño o  prestar atención a mi propio frente. Donde encuentro interés, entusiasmo y energía.  Trabajar primero con lo que es fácil o cómodo para el niño, antes de adentrarse en los  lugares mas difíciles e incomodos. 

Se puede trabajar con diferentes métodos y materiales, como por  ejemplo: 

- Creación de dibujos y cuentos, fantasía
-Utilización de  arcilla, madera, plasticina, masa, agua, crayones, acuarelas, collage, fotos, cartas de tarot etc.
- Narración, poesía y títeres
- Franelografo
- Musica 
-Meditación y relajación 
- Dramatización 








Bibliografía:
Oaklander, Violet. Ventanas a Nuestros Niños, terapia gestáltica para niños  y adolescentes. Editorial cuatro vientos. Santiago de Chile, 1992.


Prácticas en Clase - Terapia Gestáltica


En la clase de psicoterapia infantil, se mostró como se realizaba la terapia gestaltica con niños. En el siguiente link: http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-juegos11.htm se puede obtener información sobre el uso de los títeres en el proceso psicoterapéutico. A continuación se mostrarán unas imágenes sobre la actividad realizada ....










sábado, 1 de octubre de 2011

El juego de "Sentirse bien - Sentirse mal"

El juego de "Sentirse bien - Sentirse mal" es una técnica que originalmente se elaboró para utilizarlo con niños adoptivos con problemas y que viven en ambientes de adopcion - atencion. Esta técnica se utiliza con cualquier diada de figura paterna e hijo. Combina elementos de la teoria de apego, la terapia de juego, la familiar y los enfoques cognoscitivo - terapeuticos de solucion de problemas.
El objetivo es que con el paso del tiempo el niño logre fortalecer la relación con la figura paterna y procesar de una manera terapéutica su angustia del presente y sus traumas del pasado.
OBJETIVO
1. El hijo y la figura paterna aprenderán  a  identificar los  estados afectivos positivos, así como los negativos.
2. El Hijo y la  Figura  paterna relacionan tales  sentimientos con situaciones  de su propia  vida, tanto pasadas como presentes.
3. La  figura  paterna aprenderá a responder a los sentimientos negativos de  una  manera sensible y apoyadora, de  modo tal que  la experiencia del hijo respecto a un sentimiento negativo, se transforma en otra de recibir comprensión  y aceptación.
4.  La  figura paterna y el hijo aprenderán a utilizar una  estrategia para la solución de  problemas.
5.La figura paterna y el hijo aprenderán   a participar en interacciones sociales disfrutables de manera mutua.
6. Dentro de la seguridad del apego con la  figura  paterna y con el desarrollo de habilidades de comunicación afectiva, el hijo será capaz de encauzar y transbordar traumas y conflictos  pasados.

El juego de ´´Sentirse bien- sentirse mal´´ consiste en 3 componentes:
a.     CONVERSACION: La figura  paterna y el hijo hablan acerca  de  sus  sentimientos y problemas dentro de un formato semiestructurado.
b.     JUEGO DIADICO: la figura  paterna y el hijo participan juntos en alguna actividad de  juego.
c.      JUEGO LIBRE: el niño participa dentro del juego libre.

CARACTERISTICAS DEL TERAPEUTA
El terapeuta debe  de tener  habilidades para  la  terapia  familiar, la  matrimonial o la  de grupo, de  manera que  pueda facilitar los  procesos diádicos. Se requiere e experiencia en terapia  de juego para  facilitar el juego diádico y los componentes del juego libre.

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE
Cualquier diada de figura paterna-hijo en la  cual los  problemas  iniciales de apego se consideren como contribuyentes a las  dificultades presentes.
Esta  técnica  requiere de un cierto nivel de pensamiento asociativo y lógico, de manera que los niños  muy pequeños pueden tener  alguna  dificultad al participar. Esta  técnica  es de mayor utilidad  con niños  entre los  6  y los  12 años.

FIGURA  PATERNA
Debe  ser capaz de escuchar y reflexionar en un nivel muy elemental.

En esta técnica  el padre  se sienta frente al hijo, para  facilitar el contacto visual. Y uno de  los  dos  empieza el juego al preguntar: ¿Qué sucedió esta  semana que  te  hizo sentir bien? O ¿ Qué sucedió esta  semana que te hizo sentir mal?
Después  de  identificar  estos  sentimientos, se  pueden encausar  problemas  que  se identificaron durante  el intercambio de  ideas. Y se  les  da  una  estructura  para  que  puedan resolver  el problema como: 1. Se  buscan las  expectativas  del padre  como las  del hijo, 2. Ambos  inspiran ideas en pro de  encontrar soluciones, 3. Ambos  llegan a  un mutuo acuerdo a un plan para  encauzar el problema en el futuro, 4. Llevan a  la  práctica ese plan y evalúan la solución propuesta, en sesiones posteriores. 


Los estudiantes del curso de psicoterapia infantil llevaron a cabo una demostración de como se realiza el juego, a continuación se presentarán imágenes...










Bibliografia: Ammen, Sue. El Juego de sentirse bien sentirse mal.  
Manual de terapia  de juego. Capítulo 12

jueves, 22 de septiembre de 2011